Valoración médica de mujeres de 18 a 39 años

Definición

Todos los adultos deben visitar al médico periódicamente, incluso estando saludables. El propósito de estas visitas es:

• Detectar enfermedades.
• Evaluar el riesgo de problemas médicos futuros.
• Fomentar un estilo de vida saludable.
• Actualizar las vacunas.
• Mantener una relación con un médico o enfermera en caso de una enfermedad.

Nombres alternativos

Consulta para el mantenimiento de la salud de mujeres de 18 a 39 años; Examen físico de mujeres de 18 a 39 años; Examen anual de mujeres de 18 a 39 años; Chequeo de mujeres de 18 a 39 años; Salud de las mujeres de 18 a 39 años

Información

Aun cuando usted se sienta bien, es importante acudir al médico regularmente para buscar problemas potenciales. La mayoría de las personas que sufre de hipertensión ni siquiera lo sabe y la única manera de averiguarlo es haciéndose medir la presión arterial regularmente. Los niveles altos de colesterol y de azúcar en la sangre con frecuencia no producen ningún tipo de síntomas hasta que la enfermedad se encuentra avanzada.

Hay momentos específicos en los que se debe ir a una consulta médica. Las pautas específicas de acuerdo con la edad son las siguientes:

MEDICIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL:

• Hágase tomar la presión arterial cada 2 años. Si su presión es de 120-139/80-89 Hg o mayor, hágasela revisar cada año.
• Esté atento a las tomas de presión arterial en el área de residencia y pregúntele al médico si puede pasar a hacérsela revisar. Chequee la presión arterial utilizando máquinas automáticas en las tiendas de abarrotes y farmacias locales.
• Si el número superior (sistólico) es mayor a 130 o el número inferior (diastólico) es mayor a 85, llame al médico o al personal de enfermería.
• Si padece diabetes, cardiopatía, problemas renales o algunas otras afecciones, es posible que necesite un control más estricto.

EXAMEN DE COLESTEROL:

• Entre las edades de 20 y 45 años, usted debe hacerse examinar si tiene un mayor riesgo de cardiopatía.
• Si usted padece diabetes, cardiopatía, problemas renales o algunas otras afecciones, es posible que necesite un control más estricto.

EXAMEN PARA DIABETES:

• Si su presión arterial está por encima de 135/80, el médico analizará los niveles de azúcar en la sangre en busca de diabetes.

EXAMEN DENTAL:

• Visite al odontólogo cada año para un examen y limpieza dentales.

EXAMEN OFTALMOLÓGICO:

• Si tiene problemas de la visión, hágase un examen de los ojos cada 2 años.

VACUNAS:

• Usted debe recibir una vacuna antigripal cada año.
• Después de los 19 años, debe hacerse aplicar una vez la vacuna contra el tétanos, la difteria y la tos ferina acelular (TDPa) como una de las vacunas antitetánicas y antidiftéricas. Asimismo, debe hacerse aplicar una vacuna antitetánica y antidiftérica de refuerzo cada 10 años.
• Usted debe preguntarle al médico o al personal de enfermería sobre la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) si está entre las edades de 18 y 26 años.
• Usted debe recibir dos dosis de la vacuna contra la varicela si nació después de 1980 y nunca tuvo esta enfermedad.
• El médico o el personal de enfermería pueden recomendarle otras vacunas si usted está en alto riesgo de contraer algunas afecciones, como la neumonía.

EXAMEN FÍSICO:

• Debe practicarse dos exámenes físicos hacia la edad de 20 años.
• Las personas jóvenes y saludables no necesitan la mayoría de los exámenes de sangre.
• Se debe revisar la estatura, el peso y el índice de masa corporal (IMC) en cada examen.
• El médico o el personal de enfermería pueden hacerle preguntas sobre la depresión, la alimentación y el ejercicio, el consumo de alcohol y tabaco y la seguridad, como por ejemplo el uso del cinturón de seguridad y detectores de humo.

AUTOEXAMEN DE MAMAS: 

• Las mujeres pueden hacerse un autoexamen de mamas mensualmente.
• Deben ponerse en contacto con el médico de inmediato si notan un cambio en las mamas, sea o no que se practiquen el autoexamen de mamas.
• El médico debe hacer un examen completo de las mamas cada tres años para mujeres de 20 a 40 años de edad.

EXAMEN PÉLVICO Y CITOLOGÍA VAGINAL: 

• Los exámenes de detección deben empezar dentro de los 3 años después de tener la primera relación vaginal o a la edad de 21 años.
• Comenzando a la edad de 21 años, las mujeres deben hacerse un examen pélvico y una citología vaginal cada 2 años para verificar si hay cáncer de cuello uterino.
• Si usted tiene más de 30 años o si las citologías vaginales han sido negativas por 3 años consecutivos, el médico o el personal de enfermería pueden decirle que sólo necesita una citología vaginal cada 3 años.
• Las mujeres a quienes se les ha practicado una histerectomía total (extirpación del útero o del cuello uterino) pueden optar por no hacerse las citologías.
• Las mujeres sexualmente activas deben hacerse pruebas de detección para infección por clamidia. Esto se puede hacer durante un examen pélvico.
• El médico le dirá cómo prevenir las infecciones de transmisión sexual (ITS) si usted es una persona sexualmente activa.
• El médico le hará preguntas respecto al alcohol y el tabaco y también acerca de la depresión.

Referencias

Atkins D, Barton M. The periodic health examination. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 14.

American College of Obstetricians and Gynecologists. Cervical cytology screening. ACOG Practice Bulletin No. 109. Obstet Gynecol. 2009; 114:1409-1420.

Smith RA, Cokkinides V, Brooks D, Saslow D, Brawley OW. Cancer screening in the United States, 2010. A Review of Current American Cancer Society Guidelines and Issues in Cancer Screening. CA Cancer J Clin. 2010; 60(2):99-119.

Mosca L, Benjamin EJ, Berra K, Bezanson JL, Dolor RJ, Lloyd-Jones DM, et al. Effectiveness-based guidelines for the prevention of cardiovascular disease in women--2011 update: A guideline from the American Heart Association. Circulation; 2011;123(11):1243-1262.

Centers for Disease Control and Prevention. Recommended adult immunization schedule -- United States, 2011. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2011; 60(4):1-4.

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